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卫生调查报告范文4篇

发布时间:2018-09-15

  【篇一】

  [调查]

  我用目测法目测了学校受污染的面积有半个学校那么大,而且污染的地区上都有垃圾袋、饮料瓶、零食包装等垃圾。又用询问法询问了一些大哥哥、大姐姐,可他们却说:“这又不是我们的包干区,又不用我来扫。再说了,丢到他们的包干区里,扣他们的文明分,我们班就可以当选文明班了,干嘛不丢 。”

  [分析]

  1、草地上的垃圾袋可能是在食堂里吃午点的同学把袋子扔在草地上的。

  2、树上的垃圾袋可能是小同学把袋子扔着玩,不小心扔在了树上。

  3、草地上的零食包装可能是一些大姐姐们为了自己班的利益才丢进了别班的包干区里的……

  [结论]

  学校卫生环境污染的原因:

  1、有同学在食堂吃午点,吃完后把袋子随手乱丢,现在又是雨季,一下雨,袋子渗进土地里,袋子里的化学物质污染了土地,使小草也受到了污染致使小草死亡。

  2、有同学把袋子扔在了树枝上罩住了树的叶子,使树叶因不能吸收新鲜空气而枯黄。

  3、有些高年级的哥哥因为自己班的利益而把垃圾袋扔在了别班的包干区里致使草儿被压死……

  大量的事实告诉我,我们美丽的校园之所以变成这样,是因为各种人为的因素造成的,因为死了的花草较多,学校又要花一大笔钱去美化,真是一笔巨大的浪费。

  【篇二】

  x校园环境关系到每个人的发展,一份好的校园环境调查报告是怎么样的呢。

  一、、调查结果分析

  (一)怎样看待学校草坪被踩踏问题?

  从南区到北区,或是从北区到南区,你总会看到很多在学校优美的绿化草坪上存在很多突兀的现象——有很多被“开拓”出或是被“拓宽”的道路。为什么我们的校园这么多宽阔的“康庄大道”和密布的“羊肠小道”,还会有那么多人践踏草坪呢?甚至都走成“大路”了呢?鲁迅先生曾说,世界本没有路,走的人多了,于是便有了路。是不是我们的情况也是这样呢?调查中发现55%的学生认为是“方便,超近道”、28%的学生认为是“跟着别人走”。可见,我们的道路中有很多设计时考虑不够人性化,不够合理,出现一些迂回的现象。特别是学生必经之路上,如南区礼堂左前面的草坪及绿化处,是学生上下学的必经路,由于此时的人多,又赶时间,所以自然会选择“超近道”。同时,此种现象得不到制止和对踩踏的草坪不进行及时的修缮,就如“破窗理论”(即当某种被损坏得到制止或修缮时,会使更多损害发生)一样,学生会“跟着别人走”,自然会被踩成大路。此外还有18%的学生认为是“道路不够宽”,如北区逸夫楼右侧则是这种原因造成的。

  那么,应该如何处理这种现象呢?调查中发现,认为应“增加绿化”和“改成小道”的分别占了36%和37%,可见学生都希望改变此种现象,(“维持现状”的仅占4%),并且希望增加绿化,恢复原貌,改成小道,合理规划道路。同时,应注意到的是认为“扩宽路面”的选项北区学生是最多的,为18%。这可能跟北区的有些道路不够宽原因所致,如上文中提到的逸夫楼右侧的道路等。

  当然校园的建设不能只靠学校单方面的努力,也需要学生的共同努力,共同爱护,自我约束来完成。基于这样的原因,贵州大学学生会曾在一些显著位置安置“小草青青,踏之何忍”之类的警示牌。此次调查中,我们也特对这些警示牌的应如改进设计了问题(见附录一,题4)。调查结果显示,认为“标语更加

  形象”、“放在更加明显的地方”分别为38%和37%,总计占了大多数,这样有利我们下步作类似工作是的改进。

  (二)如何解决卫生的死角——厕所卫生问题?

  有人说厕所是卫生问题的一面镜子,能反映出最根本的卫生问题。所以很多卫生检查组,在检查卫生问题时,第一个去的地方就是厕所。由厕所卫生可见一斑。可是我们贵州大学的厕所卫生一直以来都是一个死角。如果你初来贵大,碰巧赶上内急,正好进了学校大门左侧(子弟学校右侧)的厕所。可能你对贵大的印象便先“植入”不那么好的印象吧。因为,那里面地面污水横流、便池无门、管道毁损、臭气熏天等。

  那么,我们在校的学生对我们的厕所问题持什么样的态度呢?是不是同样的已“植入”不好的印象呢?调查结果表明,仅有5%的人对现在的厕所卫生满意,女生中甚至只有3%。认为“较满意,但仍需改进”的最多,达44%。但是我们也注意到,“不满意”和“非常不满意”的总结达一半(共计51%)。可见,我们厕所卫生存在很大的问题,需要做很多工作进行改善。

  那么具体存在哪些问题,如何进行改善呢?除上面提到的那个厕所的问题外,我们学校其他厕所也不同程度的有这样那样的问题。比如野广告问题,71%的学生认为他们经常在厕所见到野广告,其中女生中更是高达75%。还有37%学生认为应该解决好厕所卫生问题,42%的学生认为应该解决好毁损的厕所门、窗、锁等问题。其中,厕所的设备没有及时修理的情况更多是北区(37%)和女生(42%);卫生环境更应该改善的是南区(41%)和男生(37%)。

  (三)我们的校园清洁吗?

  “不要乱扔纸屑”、“把果皮扔到垃圾桶里”,这似乎是我们从小学开始就贴到墙上、并认真地去做的事情。那么,我们的大学生是不是应该更加能够践行呢?我们的校园更应该清洁呢?调查结果显示,认为在校园里几乎见不到垃圾的仅占4%,而认为在“垃圾桶周围”、“卓箱里”、“垃圾池周围”会经常见到垃圾分别为41%、30%、23%。前两者主要是学生的原因造成的,后者则是卫生工作者的工作不到位、不认真造成的。很多学生扔垃圾时总是一个“抛物线”远远的就扔了出去,而不管其结果是否已经达到。正所谓“上前一小步,文明一大步”,如果都做到了这点,可能这些问题

  会得到解决了。除垃圾箱以外垃圾最多的地方居然是桌箱,这是一个很意外的结果,看来学生们的习惯急需要改变,难道就不能做到“轻轻的我走了,不留下一片垃圾”吗?课桌是用来学习的地方,丢垃圾在桌箱里不仅影响校容,对他人的学习也带来不便(有38%的学生认为是自习时最大的问题)。因此,才有41%的学生认为要改善此种现象需要学生们的自觉,其中女生这样认为的高达50%。自觉并不是那么容易的,应该加大宣传力度。同时也应加大监督力度,有33%的学生就是这样认为的。对于“垃圾池周围”出现垃圾,则应加强清洁工作者的责任心,加强监督管理,加强清扫的次数、程度等措施来解决,有23%的学生就是这认为的。同时,很多地方也应增加垃圾桶,在回答“后勤部门在设施的维护更换上存在的问题”时,就有21%的学生应该增设垃圾桶。这可能也是为什么很多垃圾乱扔的一个客观原因之一吧

农村卫生工作情况的调查报告
卫生调查报告范文(2) | 返回目录

  农村卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展,年初,县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前,组织了调查组,在县人大常委会副主任张建平的带领下,对我县农村卫生工作进行了调查。先后听取了县卫生局有关工作汇报,深入走访下各、福应等12个乡镇、街道,实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇(中心)卫生院,分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会,听取意见,了解情况。现将调查情况报告如下:

  一、基本情况

  近年来,县政府及卫生部门坚持以人为本,认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规,加强农村卫生工作,建立健全农村医疗卫生服务体系,促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面:

  (一)农村卫生工作得到各级政府的重视

  近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容,摆上重要议事日程,列入县“xxx”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入,XX年共投入4450万元,其中县财政投入1895万元,加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇(街道)重视卫生工作,明确分管领导,建立工作机制,强化工作落实,抓好本区域内的农村卫生工作。

  (二)农村公共卫生工作扎实推进。一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是XX年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务,XX年为13万多名农民进行免费健康体检,并建立健康档案,实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定,中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序,三年来,已基本建立新型农村合作医疗框架,初步形成有效的运行机制。XX年,全县参保人数33万多人,参保率达78%,累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿,在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针,高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作,重点传染病得到有效控制。实施免疫规划,儿童“五苗”接种率均达95%以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作,全县无重大疫情发生。三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作, XX年孕产妇首次实现零死亡,儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前,全县共有560个自然村建起了自来水站,19万多人用上了自来水,拆除露天粪坑8000多只,建成公厕349座,完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。XX年10月,县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。

  (三)农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇(中心)卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。二是对乡镇(中心)卫生院推行股份责任制改革,在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程,改进服务模式,乡镇(中心)卫生院经营状况得到了一定的好转。三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关,严格要求,考录优秀毕业生,充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程,通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式,进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》,加强医疗单位自身能力建设,通过开展等级评审,提高了医院的管理层次和服务水平。开展了“加强医疗质量管理,争创百日无事故”活动,切实加强医疗安全教育,实行医疗质量责任追究制度,增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇(中心)卫生院医疗质量考核标准,建立每月督查通报制度,抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》,抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治,加大农村卫生综合执法力度,促进食品卫生和用药安全。

  二、存在的主要问题

  (一)农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位,社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强,未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够,广大群众卫生主体意识不强,缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识,预防为主的思想还没有形成共识,重治疗轻预防的观念仍然没有改变。

  (二)农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划,经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院,占地面积仅40亩,医疗用房十分拥挤,远远满足不了群众的医疗服务需求,XX年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批,但由于各种原因,至今未动工,严重制约了医院的建设和发展;中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足,精神病院房屋紧张、条件简陋,县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公;多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题,乡镇卫生院还没有配备救护车,难于开展有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏,特别是高学历和高职称人才严重缺少,在全县1350名卫生技术人员中,本科学历仅占14.9%,高级职称只占6.8%;乡村卫生技术力量更加薄弱,514名卫生技术人员,本科学历只有16人,高级职称仅有6人,中级职称也只有96人,人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度;基层医务人员工作环境差、压力大、工资低,养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。三是医疗质量仍需提高,医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强,病人外流现象不少;医疗纠纷发生呈上升趋势,医~件时有发生,处理难度较大;个体医疗单位数量多,管理较难,打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱,全县722个行政村只有42个村级服务站,群众就医不便反映较大。

  (三)农村公共卫生建设缓慢。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重,群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出,农产品检测体系不健全,检测设施设备落后,粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全,药品监管相对薄弱,群众用药安全难以保障。三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出,横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施,直接饮用地下水,由于地下水污染,饮水安全问题突出,群众呼声较大;露天粪坑仍普遍存在,改厕任务较重,有的村虽然建了公共厕所,但后续管理工作跟不上,没有发挥作用;县生活垃圾处理工程进展缓慢,城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏,环卫设施缺少,垃圾处理问题突出;排污问题没有引起重视,排污设施没有配套,地下污染严重。上述公共卫生问题的存在,致病返贫现象突出。

  (四)农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加,但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽,数量不多。由于投入不足,制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新,影响了我县农村卫生事业的发展速度。

  (五)新型农村合作医疗制度还不够完善。一是对农医保的政策宣传不够,部分农民对农医保的认识存在偏差,群众参保积极性还不高。二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。三是筹资难度较大。我县外出人口较多,以户为单位收取难度较大,部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付,影响村经济发展,干部反响较大。

  三、几点建议

  (一)进一步强化保健康促发展理念,营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平,是造福人民的一件大事,是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务,是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发,充分认识加强农村卫生工作的重大意义,进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策,制订农村卫生事业发展规划,明确目标,落实相关部门及乡镇(街道)在农村卫生工作中的职责和任务,加强组织协调,形成相关部门、乡镇(街道)密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育,提高群众的卫生主体意识,增强预防保健理念,动员全社会力量共同做好农村卫生工作,营造保健康、促发展的社会氛围。

  (二)进一步加强农村医疗卫生建设,提高医疗技术服务水平

  一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划,明确发展规模。要高度重视县人民医院建设,尽快研究,科学确定建设方案,积极组织实施,加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇(中心)卫生院的发展,抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设,积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题,重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备,提高医疗检查可信度,适应医疗发展需求。

  二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展,关键取决于医疗技术水平,医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此,要加大医疗技术人才引进和培养力度,建立和完善人才引进机制,改进人才引进和考录政策,合理配置人才。加强在职医务人员教育培训,不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例,进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。

  三要加强医疗质量建设,规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家,不断推进全县医疗卫生技术上新台阶,减少病人外流。乡镇(中心)卫生院要加强医疗能力建设,不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理,减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用,积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设,抓好医德医风,增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理,发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用,坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为,规范医疗秩序。

  四要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则,从解决群众反映最强烈的突出问题入手,深化医疗卫生管理体制改革,完善医疗机构运行机制,强化公共服务职能,规范服务行为。要推进乡镇(中心)卫生院改革,合理配置资源,改进服务模式,形成有生机活力的用人机制和分配激励机制,提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设,担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用,完善乡村卫生服务管理一体化,提高整体效能。

  (三)进一步加强农村公共卫生建设,为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针,加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制,健全农村公共卫生事件应急体系建设,提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程,重视产科、儿科建设,加强孕产妇和儿童保健工作,提高出生人口基础素质。三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络,加大药品购销监管力度,组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查,保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体,积极开展卫生综合执法监督,加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度,加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度,从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设,尽快建立县药品农产品综合检测中心。四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设,及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题,加强城郊结合部的自来水管网设施建设,切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设,公共厕所建设要因地制宜,发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设,力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施,提高处理能力,建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设,农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用,引导建立良好的卫生习惯,倡导科学、文明、健康的生活方式,改善农村环境卫生,提高生活质量。

  (四)进一步加大投入,为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定,增加对农村卫生的投入,其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高,每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业,保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。要合理安排乡镇(中心)卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金,加强农村卫生经费管理,充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用,多渠道吸引社会资金投入卫生事业,形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。

  (五)进一步完善农村合作医疗制度,解决农民因病致贫、返贫问题。一要进一步统一思想,切实提高广大干部群众对新型农村合作医疗制度的认识,广泛深入地开展政策宣传和典型引导,提高农民的自我保障意识、互相共济意识和健康风险意识,调动农民参保的积极性,提高参保率,减轻村级经济负担。二要认真研究新型农村合作医疗实施中存在的突出问题,努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题,要专题研究,加以改进。三要积极做好农医保的筹资工作,形成有效的筹资机制,用好、管好农村合作医疗基金,保证合作医疗资金有序运转,发挥农村合作医疗的最有效的作用,提高农民健康水平。

某县“海联·新农村卫生室”使用情况调查报告
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  为全面了解我县“同心工程”作用发挥情况,探索“同心工程”后续管理及发挥作用的措施和办法。根据县委分管领导的安排,统战部近期对“海联·新农村卫生室”建成后发挥作用的情况进行了专项调查,现将有关情况报告如下:

  一、海联·新农村卫生室建设情况

  XX年至XX年,中央统战部协调中华海外联谊会捐资210万元,台盟中央协调中华海外联谊会捐资100万,泰禾(福建)集团有限公司董事长黄其森先生捐资100万元,支持xx村卫生室建设,项目涉及全县22个乡镇82个行政村,建成“海联·新农村卫生室”62所,“同心·新农村卫生室”20所,惠及全县近12万人。每个村卫生室占地近200平方米,建筑面积60平方米,设门诊、治疗室、药房等功能室。村卫生室选址一般位于村中心区域,以单建为主,每所卫生室投资6万元左右,其中4.2万元用于土建工程,0.8万元用于配置医疗器械,地方政府匹配1万元左右用于解决征地、“三通一平”等费用。XX年后实施的村卫生室建设项目,部分与村办公楼、村计生服务室、农家书屋等公共服务设施整合修建,但实际使用面积和功能室设置不受影响。

  同一时期,县人民政府主动争取上级有关部门支持,加大全县村级卫生室建设力度,于XX年底实现了456个行政村卫生室全覆盖目标。

  二、目前村卫生室发挥作用情况

  村村有卫生室,相当于给村卫生防疫员(即村医)安了一个家,从根本上解决了村医无办公场所的问题,而建设一支稳定且具有一定素质的村医队伍上,是让村卫生室发挥作用的关键。随着村卫生室的不断普及,县级卫生主管部门和乡镇卫生院采取了一系列配套措施,加强村医队伍建设。一是提高村医的工资待遇。基础工资由原来的100元/月提高到400元/月,并把村级医疗卫生服务纳入城乡统筹管理,凡是开展新型农村合作医疗业务的村医,每月享有417元的补助,另有效绩工资100元/月,由乡镇卫生院考核,报县卫生主管部门审核发放。这样,凡是正常开展业务的村医,工资性收入高于村干部。二是推行基本医药补贴制度。医疗器械和药品全部由乡镇卫生院统一采购配发,零差价销售,按药费金额的51.3%进行补贴,业务开展越好,药物销量越大,补贴也就越高,有利于调动村医的积极性。三是加强业务培训。通过举办培训班、抽调到中心卫生院跟班学习、以会代训、现场指导等方式,加强医德教育和业务培训,不断提高村医队伍的综合素质。

  目前,全县医疗队伍基本稳定,业务开展也基本正常。村卫生室在传染病预防、常见病诊治、疫情报告、健康信息采集等方面发挥了积极的作用,有效缓解了山区群众“看病远、看病贵”的问题。伴随农村新型合作医疗政策的实施,山区群众“小病扛着、大病拖着”的状况基本消除。群众编了个顺口溜:“卫生室修到寨中央,老百姓生病心不慌;不用单架不用扛,药费大半能报帐。”调查的62所“海联·新农村卫生室”中,目前正常使用的有51所,占82.2%,另11所中,有4所因为建设过程中产生的土地征用、工程款结付等遗留问题未彻底解决,4所因为村医流失、暂时又物色不到合适人选,2所因洪涝灾害、地质灾害受损成为危房,不能正常使用,珠市乡文渊村则因兴建工业园区被拆除。未正常使用的10所“海联·新农村卫生室”中,除安乐溪乡丰岩村被挪作农家书屋外,其余9所处于闲置状态。

  调查了解,导致“海联·新农村卫生室”未正常使用的原因主要有以下几个方面:一是重视不够,监管不到位。有的乡镇认为每个村卫生室投入才5万元,属于“小项目”,对其在改善民生方面的“大作用”缺乏足够认识,在规划选址、落实土地等环节没有慎重对待,导致选址失之于偏,村医不愿入驻,征地前期工作不扎实,征地款未及时兑现,引起农户阻扰村卫生室使用等,有的则由于监管不到位,目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部与村医之间关系不协调,村医未拿到钥匙而无法进驻等问题。二是待遇偏低,村医不稳定。随着形势发展变化,农村务工收入逐年上涨,加之管理日益规范,村医队伍陷入“责任大”而报酬低的困惑之中,老村医大多由于文化水平低不能适应新形势的需要,近年毕业的大中专学生又不甘心从事低收入的工作,纷纷选择到城镇医院或药店打工,少数回乡从事村医工作的,也仅仅当作一种待业过程,一旦有机会就考走,村医流失现象时有发生。三是财力薄弱,补贴难兑现。据村医反映,由于地方财政实力薄弱,村医开展新农合业务的补贴和基药销售补贴长期被拖欠,致使个人垫付的基药费不能及时回收,不能及时补充药品,影响业务的正常开展。

  三、对策及建议

  “海联·新农村卫生室”项目建设、管理及发挥作用情况,其实代表了全县村卫生室建设及后续管理的状况,暴露出全县项目建设中一些普遍性的问题,应该引起有关部门重视。针对调查发现的问题,就进一步发挥“海联·新农村卫生室”的作用及今后推进“同心工程”项目建设提出如下建议:

  (一)关于加强“海联·新农村卫生室”后续管理的建议

  1、进一步提高认识。保障和改善民生是全面贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,统筹城乡发展的具体体现,是各级党委政府的重要责任,是统一战线参与毕节试验区建设的主攻方向。“海联·新农村卫生室”是统一战线参与毕节试验区建设“同心工程”的重点项目,是惠及全县十几万人口的德政工程。要充分认识该项目在改善农村医疗卫生条件、提供基本医疗服务方面的重要作用,切实加强组织领导,认真总结本地村卫生室建设、管理方面的好经验好做法,及时推广交流,加强后续管理,让村卫生室更好地发挥作用。

  2、认真督促整改。建议由县卫生主管部门牵头,针对目前“海联·新农村卫生室”建设管理方面存在的问题进行集中整改,重点解决村医不到岗、村卫生室未移交投入使用、因灾损毁卫生室修缮等问题,确保所有卫生室全部投入使用。

  3、逐步提高村医待遇。积极争取上级主管部门支持,呼吁出台村医基础工资正常晋级政策。将涉及村医的各项补贴纳入财政预算,切实给予保障,并及时兑现。

  4、加强村医队伍建设。建立基层医务人员培训长效机制,在加强医德教育、政策法规教育和医疗技能培训的同时,加强村医在新农合报账方面的业务指导。

  (二)关于推进“同心工程”项目建设的建议

  1、强化规划意识,充分尊重民意。项目的意义在于发挥作用,推动地方经济发展和民生改善。在今后的“同心工程”项目建设中,相关部门要重视深入基层调研这一环节的工作,把捐方的意愿与地方经济社会发展的远景目标有机结合起来,进一步增强规划意识,充分尊重基层和群众意见,避免重复建设或项目建成后闲置,造成浪费。

  2、建设与管理并重。长期以来,不少地方项目建设中都不同程度地存在重建设、轻管理的倾向,出现建设质量不高、项目建成后作用发挥不明显等问题。建议在推进“同心工程”建设中,坚持建设与管理并重的原则。一是加强工程建设中的进度和质量监管,确保按合同(协议)规定的质量和工期要求完成建设任务;二是要加强项目资金使用的监管,确保专款专用,严格按程序拨付,避免因挪用、克扣工程款造成工期拖延、工程质量不达标等问题;三是要加强工程的后续管理,明确权属关系和管理责任,让项目工程能持续发挥作用。

  3、建立工程建设责任追究机制。针对项目规划设计、立项审批、发包建设、监督管理各个环节,制定完整的责任追究制度,明确各部门及其相关责任人的权利、责任及责任追究办法,对因工程建设、管理中玩忽职守、徇私舞弊的单位或个人进行严格责任追究,让“同心工程”真正建成群众满意、捐方满意的精品工程,充分发挥其示范引领和辐射带动作用。

关于当前我市农村卫生工作情况的调查报告
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  为全面掌握我市农村卫生工作存在的问题和原因,搞好农村卫生改革,我们组织有关人员,对我市当前农村卫生工作的现状进行了调查,现将有关情况报告如下:

  一、基本情况

  全市撤乡并镇后有乡镇89个,有行政村1502个。全市原有农村乡镇卫生院98所(昌图、开原一些乡镇卫生院并没有因为所在乡镇撤并而撤销),现实有农村乡镇卫生院76所,解体22所,占22.4%。全市现有农村乡镇预防保健机构(防保站)103个,其中与所在乡镇卫生院合属办公有47个,单独设置、独立办公有56个。

  全市现有村卫生所和在村医疗诊所总计2670家,平均每行政村有1.8家。其中,承担妇幼保健工作的有1285家,占48%,承担预防保健工作的有1520家,占57%。全市有174家村卫生所享受所在村预防保健、妇幼保健等报酬补助,占11.4%。

  二、主要问题及原因

  1、全市农村乡镇卫生院建设严重滑坡,解体、半解体乡镇卫生院较多,现已经解体22所,名存实亡的有22所,其余乡镇卫生院大都处于亏损运营、举步为艰、难以维持的状态。

  2、人才匮乏、医疗服务水平和医疗服务功能低下。全市农村乡镇卫生院现有大学本科以上学历人员寥寥无几,有大专学历人员仅占5.9%,有中专学历人员占23.3%。有各类技术职称人员占53.9%。在医疗服务功能上,能够开展下腹部手术的有22所;能够开展产科住院分娩的仅有30所。

  3、房屋破损,设备陈旧、老化等问题非常严重。现全市农村乡镇卫生院危房面积已占50%以上,存在严重安全隐患。现全市多数农村乡镇卫生院医疗设备如x光机、心电图机、b超、手术器械以及常规化验等设备大多数为80年代左右购置,陈旧、老化问题非常严重,现在不少设备已经不能使用,都无力更新。

  4、拖欠职工工资问题非常严重。目前全市大多数农村乡镇卫生院都不同程度的存在着拖欠职工工资问题。据昌图、开原、西丰和调兵山等地目前不完全统计,全市拖欠职工工资5000多万元。拖欠退休职工工资问题也比较严重,据不完全统计,全市拖欠退休职工工资近4000万元。目前全市农村乡镇卫生院多数退休职工工资每人每月仅开30-50-100元不等,绝大多数都达不到社会低保线的工资标准水平,退休生活无法得到保障,目前已出现了多起退休职工要求增加退休费的群体上访事件,带来了相当大的社会安定隐患。

  5、农村乡镇卫生院职工下岗后没有任何经济补偿。据统计,全市农村乡镇卫生院目前有下岗职工1676名,占职工总数的37.8%。职工下岗后没有任何经济补偿,并且下岗后因为是事业单位职工,受政策等原因限制,下岗后享受不到企业下岗职工所能够享受得到的社会低保待遇。目前全市大多数农村乡镇卫生院退休职工和在职职工都没有参加社会养老保险。

  6、农村公共卫生工作十分薄弱,难以适应农村突发公共卫生事件的应急处理。目前全市农村乡镇预防保健机构具有大专以上学历人员仅占4.5%,无学历人员占57%以上,非卫生技术人员占29%以上。多数农村乡镇预防保健机构房屋破损,业务用房面积狭小,办公设备短缺,疫情无法网络上报,冰箱、冰包等冷链设备以及疫区、疫点消毒设备和妇幼保健设备等陈旧、老化问题比较严重。

  当前我市农村卫生工作问题原因尽管是多方面的,但我们认为,问题原因主要有以下几方面:

  1、当前农村卫生事业经费投入极其严重不足。目前全市农村卫生事业经费投入是在80年代中、后期实行财政分级包干时、按当时农村乡镇卫生院全民职工年人均850元、集体职工年人均750元标准核定的基数进行投入并延续至今一直未变。近二十年来,物价水平有了较大提高,职工人数增加,但财政拨款却没有增加。即便如此,多数农村乡镇卫生院的财政拨款还以种种理由被削减、拖欠,有的还被停拨。多年来,农村乡镇卫生院生存与发展建设实际上是处于无卫生事业经费投入状态,生存与发展建设遇到了危机。

  2、农村乡镇管理体制不利于农村乡镇卫生院的生存与发展建设。应该说90年代初将农村卫生院下放到乡镇主管,当时对调动乡镇办医积极性,增加卫生投入收到一定效果,但随着乡镇财政困难加大,许多卫生院陷入了生存危机,实践证明乡镇管理医院的体制不利于农村乡镇卫生机构的发展和建设 。

  3、面对市场经济体制改革和市场转型,管理体制僵化。目前全市农村乡镇卫生机构人员在管理上仍然实行的是计划经济调配,人员能进不能出,人员进入把关不严,非卫生技术人员较多,人浮于事问题非常严重。随着农村交通条件的改善和农民就医流向的变化,计划经济下形成的乡镇医院的医疗格局已经不适应新的形势。

  农村乡镇卫生院经营不景气现状,已经严重影响了农民群众对农村乡镇卫生院的就医需求。农民群众现需要一般手术、住院分娩和一般中毒抢救以及一些较疑难疾病诊治等都需要到县以上医院去诊治,这样一来就增加了农民群众间接的就医经济负担,从而加重了农民群众看病经济负担,农民群众目前面临着新的"就医难"问题。目前一些农民群众因病致贫、因病返贫问题也比较突出。

  造成这些问题的根本原因就是面对农村市场经济体制改革和市场转型,没有改革农村乡镇卫生机构管理体制,调整农村乡镇卫生院医疗布局,大力发展民办医疗机构,充分发挥市场配置卫生资源的作用,改革滞后是影响我市当前农村卫生事业发展的最主要原因。

  三、今后工作意见

  中共中央、国务院于XX年下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[XX]13号)文件,并召开了全国农村卫生工作会议;省委、省政府于XX年下发了《关于进一步深化农村卫生体制改革、加强农村卫生工作的意见》(辽委发〔XX〕21号)文件,并召开了全省农村卫生工作会议;省编委、省人事厅、省卫生厅联合下发了《辽宁省乡镇卫生机构改革指导意见》(辽编办发[XX]190号)、省财政厅、省发改委、省卫生厅联合下发了《关于印发〈辽宁省农村卫生事业补助政策的若干意见〉的通知》(辽财社[XX]358号)。面对我市当前农村卫生工作问题以及问题产生的原因,我们的意见是:认真贯彻落实国家、省有关农村卫生工作要求,改革我市现有农村卫生体制,增加对农村卫生事业经费投入,进一步加强对农村卫生工作的领导,以此进一步做好农村各项卫生工作。

  (一)、改革农村卫生体制

  1、调整由政府举办乡镇卫生院办医格局,重点抓好乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院建设。根据地理区域、交通条件和医疗技术水平等原则,重点建设乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院。乡镇中心卫生院原则上每10万左右农村人口确定一所,全市重点建设20左右所。偏远乡镇卫生院,全市重点建设10所左右。由各县(市)、区政府根据本地实际提出重点建设乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院初审意见,报请市政府批准后组织实施。凡确定为重点建设的乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院一律上划到县(市)、区卫生局管理,由县(市)、区政府举办,为卫生事业单位,纳入县级财政差额预算管理。

  2、将其余乡镇防保站统一更名为一般乡镇卫生院,主要承担所在乡镇预防保健、妇幼保健等公共卫生工作,并承担乡镇的公共卫生监督和管理职能;负责对乡村医生进行指导和培训。

  3、计划生育技术服务机构是农村乡镇卫生资源的重要组成部分,结合对农村乡镇卫生机构体制与布局调整,一并对政府举办的农村乡镇卫生院和计划生育技术服务机构进行资源整合,大力提高农村卫生资源利用率,充分实现农村医疗卫生资源的共享。

  4、核定人员编制和财政拨款经费,增强生机与活力。对确定重点建设的乡镇中心卫生院、偏远乡镇卫生院和更名后的一般乡镇卫生院(以下统称乡镇卫生院),重新核定人员编制和财政拨款经费,定编定岗,严格控制规模。从事预防保健等公共卫生工作的人员编制以及从事基本医疗服务的人员编制,根据省委、省政府等有关文件规定,以县(市)、区为单位、按不超过农村人口的五千分之一和二千分之一分别进行核定。各县(市)、区可在核定的编制总数内统一分配使用,预防保健等工作经费按省要求年人均至少要达到6000元以上;基本医疗服务差额补助经费,根据我市实际情况,可按照床位与人员的1:1比例要求核定床位数,每张床基本医疗服务差额补助经费至少要达到5000元以上。

  5、大力发展民办医疗机构,逐步实现农村医疗服务体系多元化。在全市重点建设乡镇中心卫生院、偏远乡镇卫生院为主导基础上,大力发展民办医疗机构,充分发挥市场配置卫生资源作用,开放农村医疗市场,允许民营资本投资承包、租赁、购买非政府举办的农村乡镇卫生院,允许民营资本在农村乡镇投资设立医院、门诊部和诊所。对不承担预防保健、妇幼保健等公共卫生工作职能或改制的乡镇卫生院一律更名为医院、门诊部或诊所,并按照《医疗机构管理条例》等有关规定对其机构名称、服务项目等重新进行核准。多种渠道筹资发展农村卫生事业,逐步建立起多元化的农村医疗服务体系,满足农民群众多层次医疗服务需求。

  对不承担预防保健、妇幼保健等公共卫生工作职能但仍由政府举办的农村乡镇医疗机构和民办医疗机构,如仍发挥乡镇卫生院作用、承担农村基本医疗服务的,可根据有关政策规定核定为非营利性医疗机构,给予工商、税收减免等优惠政策。

  对承担农村预防保健、妇幼保健等公共卫生工作任务的村卫生所,可核定为非营利性医疗机构,免除各种行政、事业性收费,原则上每800-1000农村人口核定一所非营利性村卫生所。对不承担预防保健妇、幼保健等公共卫生工作职能的村卫生所一律按个体诊所进行管理,重新履行审批手续,合格的重新核定医疗机构名称、服务项目,继续执业,否则一律予以取缔。

  6、上划县(市)、区卫生局管理的乡镇卫生院,要认真进行清产核资验收,防止资产流失。对确定资源重组或改制的乡镇卫生院要严格执行国家有关政策规定,规范资产评估和运作程序,要认真进行资产评估,严禁国有资产和集体资产流失。在资源重组或改制过程中要妥善解决和处理好下岗职工和离退休人员的安置问题,变现资金主要用于原有人员。对乡镇卫生院已经解体并且房屋等资产已经被变卖的,应当由当地乡镇政府对乡镇卫生院职工给予适当经济补偿,解除职工身份。

  7、有关部门要努力为乡镇卫生院竞聘后未聘用人员再就业创造条件,可鼓励分流人员到民办医疗机构从业,对具备开业条件的如本人申请可批准个体行医,并且在三年内按国家有关政策规定给予工商、税务等优惠政策。

  8、职工下岗期间可依据企业下岗职工的有关政策规定享受有关社会低保待遇。

  (二)、增加对农村卫生事业经费投入

  1、各级财政部门要确保乡镇卫生院重新核定后的财政拨款经费的投入,这也是全市农村卫生体制改革成败的关键。据初步测算,核定后的乡镇卫生院需增加基本医疗补助经费135.1万元,需增加预防保健经费195.8万元,合计约331万元。各级财政部门要认真贯彻落实有关农村卫生事业经费投入政策,积极调整财政支出结构,按照核定后的人员经费、工作经费保证投入。

  2、设立农村卫生事业建设专项经费,加强农村卫生事业基础设施建设。为解决我市多年来因财政投入不足造成的农村卫生事业基础设施建设不足等问题,全市各级财政部门每年都应设立农村卫生事业建设专项经费,主要用于政府举办的农村乡镇卫生院、县级妇幼保健机构等房屋、设备等基础设施的改造与设备更新和农村乡镇医疗、预防保健人员及乡村医生培训补助等。市财政每年应预算500万元,主要用于:

  (1)、设立农村乡镇卫生院基础设施建设专项经费300万元,主要用于乡镇卫生院的基础设施建设,改善房舍条件,争取在XX年前完成对全市所有乡镇卫生院基础设施改造和建设任务。全市各级发展改革计划部门按基建程序审核批准后,应将乡镇卫生院基础设施建设列入年度投资计划,有步骤、有计划的组织实施。

  (2)、设立乡镇卫生院基础设施修缮、设备购置更新专项经费90万元,主要用于乡镇卫生院一些医疗设备购置更新、产科和急救建设,增强基本医疗服务功能等;用于乡镇疫情报告网络建设、冷链、疫区、疫点消毒等预防保健设备以及妇幼保健设备的购置、更新等。

  (3)、设立县级妇幼保健机构基础设施建设专项经费50万元 ,主要用于县级妇幼保健机构房屋改造和设备的购置、更新等基础设施建设。

  (4)、设立农村乡镇医疗卫生技术人员和乡村医生培训补助专项经费10万元,用于开展培训工作等。

  (5)、设立公共卫生工作开展专项补助经费50万元,主要用于各级卫生行政部门在农村开展的重大疫情及公共卫生突发事件监测、控制、处理以及地方病防治、农村妇幼卫生母婴安全、贫困高危孕产妇抢救救助、出生缺陷干预项目、农村改水、改厕、农民健康教育和农村初级卫生保健管理培训、督导评估等所需经费的应专项补助。

  3、设立农村合作医疗补助经费。目前省政府正在大洼县、阜新县和恒仁县开展全省新型农村合作医疗试点工作,我市将于XX年在省新型农村合作医疗试点工作基础上开展全市新型农村合作医疗工作。新型农村合作医疗工作开展后,各县(市)、区财政部门应设立农村合作医疗补助经费,要按实际参加合作医疗人数和补助定额对合作医疗给予补助,并按参加合作医疗人数及工作量等因素安排合作医疗经办机构的人员经费和工作经费。各县(市)、区财政部门要根据实际需要和财力情况安排资金,对农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助,可以直接用于对贫困农民家庭大病医疗费用补助,也可以用于资助其参加新型农村合作医疗制度。市财政设立专项资金对农村合作医疗和贫困农民家庭医疗救助给予适当支持。

  4、解决农村乡镇卫生机构职工养老保障问题。对在基本养老保险制度建立前退休的全民和集体职工,其退休费按国家有关规定和标准进行核定,由所在县级财政安排专项资金预算安排,并实行集中支付。对在基本养老保险制度建立后退休的全民和集体职工养老保障问题,要认真执行国家有关政策规定。受聘人员要严格按国家有关政策规定统一参加社会基本养老保险,并按照有关政策规定,缴纳养老保险金。

  (三)、加强对农村卫生工作领导

  对现有农村卫生体制进行改革,是发展我市农村卫生事业的一项重大举措,也是一项涉及政策性强、涉及面广、涉及职工个人切身利益的工作,各级党委和政府要高度重视这项改革工作,要加强领导,要积极稳妥的做好这项工作。市委、市政府应把各县(市)、区农村卫生工作好坏作为各县(市、区)政府年终工作考评的一项重要工作内容来考评,监督检查,督促落实,确保农村卫生体制改革取得成效。

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