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2019年医院护理部护理工作计划

发布时间:2019-02-21

  2019年护理部按照“二甲”医院标准要求,结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作,现将具体计划制定如下:

  一、工作目标

  1. 健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。

  2. 强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。

  3. 完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,提高护士三基理论与操作水平。

  4. 坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近群众,贴近社会;不断满足人民日益增长的医疗服务需求,创优质护理效益。

  二、工作指标

  1. 基础护理合格率≥90% 2. 专科护理合格率≥90% 3. 分级护理合格率≥90% 4. 危重病人护理合格率≥90% 5. 急救物品完好率100% 6. 常规器械消毒灭菌合格率100% 7. 护理文书书写合格率≥95% 8. 病人对护理工作的满意度≥90% 9. “三基”考核合格率100%(得分≥90) 10.护理技术操作合格率≥90%(含中医操作) 11护理差错发生率“0”、 压疮发生率“0” 12.医疗废弃物处理合格率100%13.一人一针一管一用灭菌合格率达100%

  14一次性注射器、输液(血)器用后毁型率达100% 15.健康宣教覆盖率100% 16.健康宣教成效率≥95% 17.优质护理服务覆盖率≥50% 18.责任制整体护理合格率≥100% 。

  三、具体措施

  (一) 加强护理质量过程控制,不断提高护理质量水平

  1.重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工,继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需要开发护士长在工作中发现问题、解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

  2.建立检查、考评、反馈制度,设立追溯机制,护理部做到经常深入各科室检查、督促、考评。考评的方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

  3.提高护理文书书写内涵质量,结合本院各专科特点,制定不同的护理入院评估单内容。规范护理文书书写的格式,加强对每份护理文书采取质控员——护士长——护理部的三级考评制度,定期进行护理录单缺陷分析与改进,增加终末护理文书质量控制体系,强调不合格的护理文书不归档。 4.每月继续做好各病区护理人员核心制度的掌握和落实工作,加大对分级护理的督查,并作为核心检查项目,对危重及一级护理患者工作的落实,要求每一位责任护士对危重及一级护理的病人掌握八知道:床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态。护理部及时到现场指导,以保证危重病人的抢救及护理工作到位。

  (二)加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质。

  1、加强护理管理理论培训,结合医院工作重点,4月份、九月份拟举办全院护士长及骨干管理培训班,外请专家授课,就院内护理工作面临问题,组织座谈讨论分析,找出工作中薄弱环节,制定出整改措施,护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导,定期召开护士长管理经验交流会,提高病区管理水平,每月组织一次护士长读书报告会,营造积极向上工作氛围,有计划的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。本年度护士长分期分批参加省卫生厅护理管理培训班,提高护理管理队伍的能力。

  2、每月加大对护士长工作的考核力度,加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训;护理部每月对护士长考核中西医操作各一项,不断提高护士长操作能力,加强正确指导护士的能力,从而使各科护理技能操作达到规范化。

  3、护理部每月组织全院性业务学习一次,科内每月组织业务学习两次,每半年组织理论考试一次,科室每月组织考试一次,护理部每月组织技能考试一次,每年组织全院性技能考试两次、共八项(中西医技能操作各四项)。

  4、根据护士分层培训计划,制定护士分层管理及考核手册。

  5、护理定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论;科内每月组织一次护理查房、一次教学查房。

  6、加强专科护士培养,安排到省、市级医院进修学习。2019年拟安排护士进修,急诊、手术室、供应室、糖尿病、脑病、微创外科等专科,加快专科护理建设和发展。

  7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

  (三) 加强护理安全管理,不断提高安全意识。

  1、落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

  2、严格执行(病区安全管理员—护士长—护理部)三级网络监控,认真执行查对制度,树立“三个意识”,即自我保护意识、风险防范意识和防患未然意识,抓好“四个特殊”,即特殊病人、特殊人员、特殊时间、特殊操作。

  3、认真落实护理不良事件报告制度,病区护士长对发生的护理不良事件及时上报,一般护理不良事件3日内上报,严重护理不良事件24小时内上报护理部,不得漏报或隐瞒不报。护理部对上报的护理不良事件及时组织讨论分析,提出防范对策。每年进行一次全院安全管理知识讲座,不断提高护理人员安全意识。

  4、认真落实患者身份识别制度,对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者要佩戴腕带,落实手术病人“六查十二对”制度,以提高患者识别的准确性。

  5、加强患者院内各科转运途中安全管理,配备必要抢救器具,严格交接程序,做好交接记录。

  6、对于易发生意外伤害及不良事件如:压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等,要加强宣教及告知。评估危重病人可能发生的危险因素,及时正确使用床档、约束带、热水袋等,加强巡视与护理,一旦发生压疮及意外伤害事件要立即采取紧急补救措施。

  7、加强住院病人的管道护理与使用,规范管道标识,标明植入日期,妥善固定,保持通畅、防止滑脱,严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,防止交叉感染。

  (四)开展优质服务,提高服务品质,打造新区医院护理品牌。

  1、本年度在全院开展优质服务病房2个,严格按照标准落实各项工作。

  2、 加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二定为健康宣教日,责任班随时做好健康教育指导及安全防范措施。

  3、规范护理行为,护士精神饱满,着装整洁,佩戴胸卡和发网,淡妆上岗。推动优质服务新举措,使每个护理单元都做到“两送”:新病人入科后送一张温馨提示卡;出院时送至电梯或医院大门口。“三掌握”:掌握病人病情、治疗和检查结果;掌握病人医疗费用情况、掌握病人及家庭情况。“四个不”:不直呼床号姓名;对询问不说不知道;对难办的事不说不行;患者主诉不说不知道。“五主动”:主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。“六个一”: 一声问候、一个微笑、一壶热水、一张整洁的床铺、一次热情的入院介绍、一日内护士长到床前与病人沟通。

  4、为病人提供一个舒适、安静、整洁、安全方便住院环境。病区的设施处处体现“以人为本”满足病人多层次的需要,配备微波炉,卫生间安装挂钩等,每个病区根据其专科特点制作一本宣传手册,装置小黑板一块,为病人就医用药,疾病知识健康教育等提供全方位的指导。 5、夯实基础护理,每周五下午定为全院基础护理日。

  (五)加强规范化培训与考核

  1、落实加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化他们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

  2、加强专科技能培训,各科制定出专科理论与技能的培训与考核计划,每月组织考核考试1—2次,理论考试各科护士长组织进行闭卷考试,要讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下基础。

  3、基本技能考核,按岗位需求举办护理技能培训班。如:心肺复苏、吸痰、无菌技术、静脉输液、氧气吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆,四月中旬进行操作竞赛,评出一、二、三等奖共六名,不断提高护士岗位技能,属于规范化培训对象的护士,在年内12项基本技能及8项中医技能必须全部达标。其他层次的护士,护理部每月按计划,安排操作考试一次,全年理论考试四次。

  4、强化相关知识的掌握与学习,组织一次全院护理人员法律、法规、规章制度的培训与实际考核,理论与临床应用相结合,并检查遵章守规执行情况。

  (六)继续加强手术室护理质量管理

  1、完善、规范手术室的各项管理制度、工作流程。

  2、规范术前访视、术后随访的工作。

  3、有计划、分批、选送上级医院手术室参观学习,掌握手术室质量管理,接受新技术、新观念及器械护士工作程序的培训。

  (七)做好消毒供应中心工作

  1、认真执行卫生部颁发的“三大规范”,并不断完善各项制度、职责,结合医院的实际,按照“二甲医院”的标准,规范各项内容的内涵。

  2、从细节入手,完善各项服务流程,保证下收下送的质量。

  (八)加强门诊服务质量管理

  门诊是医院窗口,又是接待病人的第一站,认真抓好窗口服务,首先做到以下几点:

  1、规范导诊护士工作职责,塑造医院窗口形象,维持门诊区域秩序,指引患者到各个诊室,创造良好就医环境,提高人民群众对我院医疗服务的满意度,实施办法:(1)新服务理念:①接待每一位来诊患者,要体现一个“亲”字,要做到主动、亲切、服务使患者就医每一个环节都感到温暖与关爱。②门诊服务要有特色化:微笑服务,落实“首问负责制”,要做到不推诿、不说不知道,让患者带着希望而来,满意而归。③门诊要开展“礼仪”服务,接待病人要礼貌、举止要大方,常讲文明五个字,“请”字当先,“谢谢”不离口,常说“对不起”,服务更重细节使来诊患者消除陌生感。

  2、加强急救意识及技能的培训:①针对医院现在门诊的特点,定期进行培训和考试,使每位护理人员都熟练掌握抢救技术和理论知识。②今年上半年有计划分期分批到上级医院进行急救技能知识的学习,做到在抢救时突出一个“急”字。

  (九)护理文化建设方面

  1、5.12国际护士节举办“一切以病人为中心,一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛,转变护理人员思想观念,变病人要我服务为我要为病人服务,更好的提供优质服务。

  2、今年在全院开展“护理服务明星活动”。每三个月评审一次。

  3、安排全院性的礼仪讲座,争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

  (十)注重护理科研学习,不断提高科研意识。

  1、组织护理人员学习有关新业务新技术(中医知识和技能)及护理科研基础知识,不断提高对护理科研的认识。

  2、以“探索、创新、发展”理念为指导,加强临床交流,了解患者的需求和建议。以科室工作需求为依据,培养和启发护士在日常护理工作中发现问题、提出问题,不断总结工作中小创新、专利,鼓励护理人员书写论文及临床工作经验总结。

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