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爱心轮椅申请书

发布时间:2022-06-07

  篇一:爱心轮椅申请书

  爱心轮椅申请

  尊敬的上级领导:

  我叫吴致凌,是一名家住官塘镇御屏山村十一组的农民。由于身患鼻咽癌,癌细胞转移至,导致双腿瘫痪,家境贫困,特向上级申请爱心轮椅。

  我原本有一个十分普通而勤劳的家庭,主要收入来自务农,生活不富裕,但很安心。自从确诊为鼻咽癌后,随家人奔走四方寻医救治,近乎花光了家中所有的积蓄,效果却不尽人意。而孩子们态度坚决,不肯放弃,找亲友东凑西借,继续医治。然而,依然不见好转,致使家中负债累累,变得更加一贫如洗,而今仍需药物维持病情,本来拮据的家庭经济更是雪上加霜,到了几乎揭不开锅的窘境,仅仅只能维持潦倒的日常生活。本人又双腿瘫痪,行动不便,更成为家人的负担。

  特此我向上级领导申请爱心轮椅,可以略微自主行动,方便家人照看,减轻家人的压力。希望能给予帮助与照顾!在此我十分的感谢!

  申请人:

  20xx年1月12日

  篇二:轮椅免费租借服务申请表

  轮椅类免费租借服务申请表

  会员编号: 申请人姓名: 申请时间: 归还时间: 身份证号码: 联络人姓名: 联络人电话: 联络地址: 租借产品型号及配置:轮椅免费租借服务细则

  *本服务只适用本公司会员,会员卡积分满300分可免费租借轮椅类、陪护床类产品。

  *租借时需缴纳500元设备押金并出示有效身份证件。 *申请人应小心使用轮椅及不得转借他人。

  *申请人不可擅自改装或加装任何配件于本公司出租之轮椅内。 *本公司确保所出租之轮椅均运作正常,但申请人仍需在收取轮椅时检查其性能。

  *如有损坏或遗失应立即通知本公司,若经检查后发现人为所造成之损坏,租借者需照价赔偿。

  *申请人在使用本公司所出租之轮椅时,如发生任何意外,本公司概不负责。

  *租用日期不能超过三天,例13年10月26日08:30-------13年10月29日08::30 超过一小时的按一天收取租赁费用.当月只能产生一次免费租赁服务。

  20xx年11月1日

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